敬老院建设

我省地处华北，东临渤海，环绕京津，全省辖11个设区市，172个县（市、区），总人口6939万人，其中农村人口4831万人。由于历史、自然和其它方面的原因，我省贫困地区和贫困人口较多，农村五保供养对象占农村人口的比例较大。据统计，全省共有农村五保供养对象29.8万人，占全省农村总人口的比例为0.6％。

过去很长一段时期，我省农村五保供养工作虽在全省形成了制度，但供养面窄、供养水平低，特别是乡镇敬老院服务功能差的问题一直存在。农村实行税费改革后，随着“三提五统”和农业税的取消，农村五保供养工作逐步走入了窘境。敬老院设施陈旧落后、环境脏乱差、管理服务混乱的问题十分突出，有的甚至已无法再为农村五保供养对象提供最基本的服务。

20**年，国务院新的《农村五保供养工作条例》颁布实施后，我省高度重视，把贯彻落实新条例作为推动全省五保工作发展的头等大事来抓，及时将全省符合条件的农村五保对象纳入了供养范围，同时，在认真分析研究的基础上，决定将敬老院由过去的乡建乡管改为县建县管，提出了“以敬老院建设为切入点，大力提高集中供养率，全面开创农村五保供养工作新局面”的思路，把县办农村敬老院建设作为推进农村五保供养工作的总抓手狠抓了落实。经过几年的努力，随着一所所设计规范、式样新颖、设备齐全、功能完善的县办中心型和区域性敬老院的建成使用，我省五保供养工作呈现出蓬勃发展的良好局面。截至20**年11月底，全省共投入10.2亿多元，新建和改扩建农村中心和区域性敬老院320多所，新增床位5万多张，使全省农村敬老院总床位达到了8.1万张。目前，农村敬老院集中供养五保对象6.7万人，集中供养率提高到23％；集中供养标准提高到1896元。农村敬老院真正成为了农村五保供养对象颐养天年的幸福家园，同时，带动了整个五保供养工作水平的全面提高，全省分散供养的农村五保供养对象的平均供养标准也提高到了1439元。全省农村五保供养对象的吃穿住等生活标准，都达到或超过了当地居民的平均水平。

一、创新思路，加强领导，把敬老院建设摆上重要位置

思想是行动的先导。20**年，国务院颁布实施了《农村五保供养工作条例》，确立了财政供养为主的农村五保供养体制，明确了各级政府在五保供养服务机构建设中的责任。为贯彻落实国务院《条例》，切实改变我省五保供养工作状况，我们针对实际情况在全省范围内进行了广泛调查和深入研究，取得了三点共识：一是实行集中供养是搞好农村五保供养的最佳途径。农村五保对象老弱病残居多，自我照料生活的能力普遍较低，村委会的照料也不如敬老院专业全面，分散供养五保对象的生活质量远不如集中供养的五保对象。二是乡乡建院模式管理成本高，不利于提供更高水平的服务。每个乡镇一所敬老院，规模较小，服务人员少，不利于服务管理的专业化、标准化，且重复建设，建设管理成本较高。三是五保供养资金县级统筹为集中建设敬老院提供了条件。我省五保供养资金由县级财政统筹安排，上级财政给予适当补助，全县实行统一标准，乡镇之间不再具有差别，一个敬老院辐射几个乡镇的模式完全可行。

根据以上认识，我们进一步明确了当前和今后一段时期内我省五保供养工作的基本思路，即：改革现有敬老院乡建乡管的模式，实行集中建院，县建县管；以敬老院建设为切入点，全面提高集中供养率，从而带动全省五保供养水平的提升。

为贯彻落实这一思路，我们通过各种渠道积极与各级党委、政府沟通，得到了大力支持。省委、省政府高度重视五保供养工作，多次听取民政厅专题汇报。省政府主管副省长宋恩华同志不仅多次下乡深入基层，调研指导五保供养和敬老院建设工作，还亲自分包建设一所敬老院作为自己的联系点，并指示召开全省会议，亲自部署，要求把敬老院建设作为农村五保供养工作的重中之重，集中力量加以抓好。他在签发文件、工作调研、召开会议时多次强调，要加快敬老院建设步伐，在政策上优先落实，资金上优先筹措，“要把敬老院建成农村中最好的房子”。省领导的亲历亲为，带动了全省各市、县党委、政府对农村敬老院建设的高度关注，为我省敬老院建设工作的快速发展创造了良好氛围。

二、整体部署，统筹规划，对敬老院建设提出明确方向

农村敬老院建设，是百年大计，必须认真研究谋划。20**年9月，我们联合省发展和改革委员会下发了《关于编制河北省农村五保供养服务机构“十一五”专项建设规划的通知》，并组织各市、县民政部门对全省敬老院进行了“拉网式”普查，在研究论证的基础上编制了《20**—2010年河北省农村五保供养服务机构建设总体规划》。根据规划内容，五年内全省共投资20多亿元，新建和改扩建敬老院866所（其中新建面积128万平米、改扩建68万平米），建成后敬老院床位数将达到16.2万张，基本满足农村五保供养对象的集中供养需求，初步形成布局合理、设施配套、功能完善、管理规范的农村五保供养服务机构网络，使我省农村五保供养对象的集中供养率达到50％以上。在时间安排上，主要集中在20**－2008年三年时间，完成80％的工程，使集中供养率达到40％以上；2009-2010年进行扫尾工作，重点督导和帮助工作难度大的地方完成任务。省厅的意见明确后，我们及时通知各地，使各地对今后的工作有了一个明确的目标和方向。

三、多方筹措，整合资源，为敬老院建设提供资金保障

农村敬老院建设，资金是关键。为了确保顺利完成建设目标，20**年我们从省级福利彩票公益金中安排了4000多万元对各地进行了补助。同时，积极指导各市根据自身实际情况采取了多种筹资方式。一是各级政府列入财政预算，安排专项建设资金，在财政状况较好的地方这项资金发挥了主要作用，如唐山、廊坊、秦皇岛。二是发挥福利彩票公益金的作用，目前省级对各地的补助主要依靠这项资金，张家口市的敬老院建设也主要是依靠福彩公益金。三是发动社会力量为敬老院建设提供捐助。四是盘活闲置敬老院的土地和资产，将置换资金用于区域性敬老院建设。五是开展对口帮扶，引导财政状况较好的市、县与困难县结对子，帮助困难县筹集资金。六是政府出面向银行贷款，如沧州市由市政府统一贷款，贷款本金由各县（市、区）偿还，市政府承担各县（市、区）1/3的贷款利息。七是争取中央资金支持，用好“霞光计划”补助资金。据统计，2005年以来我省各级政府共筹集敬老院建设资金10.2亿多元。

四、典型引路，会议推动，掀起敬老院建设的热潮。在具体步骤上，我们采取了先行试点、典型引路、全面展开、整体推进的办法，来推动县办敬老院建设。首先在工作积极性高的地区进行试点，通过他们的示范带动作用，在全省形成良好氛围，以此推动全省工作稳步进行。廊坊市市委、市政府高度重视五保供养工作，他们把敬老院建设确定为“一把手”工程，作为全市六项重点工程之一，市委书记、市长亲自部署，靠前指挥，多次到建设工地进行督导。各县（市、区）委、政府主要领导亲自协调落实建设资金，督导建设进度。目前已投资1.52亿元新建和改建敬老院43所，集中供养7339人，集中供养率达到了62％。廊坊的做法得到了民政部的充分肯定，李学举部长和低保司米勇生司长多次亲临指导，给予了高度评价。唐山市从2005年开始就制定了唐山市敬老院三年整合计划，按照县级建一所中心敬老院，每5万农业人口建一所敬老院分院的总体设想，对区域中心敬老院进行了科学规划，全市投资3.4亿元，将原有的202所敬老院整合改造为85所，集中供养6173人。秦皇岛、沧州、衡水等均由市长与各县（市、区）政府一把手签订了目标责任书，把敬老院建设具体项目落实到人。秦皇岛市投资1.2亿多元将全市原来的80所敬老院整合成现在的13所“特困人口集中供养中心”。张家口市民政局决定将全市167所敬老院整合成60所区域性敬老院，目前已有37所建成使用。20**年3月，省厅在廊坊召开了全省农村五保供养工作现场会议，重点总结推广了廊坊、唐山、秦皇岛、张家口市的工作经验。这几个市的共同点是积极性高、起步较早、规划统一，不同点是财政状况有好有差，建设规模和建筑标准因地制宜、各具特色。20**年9月，当廊坊、唐山等地敬老院建设取得阶段性成果后，省政府又在廊坊召开了由各市主管市长、财政局长、民政局长等参加的五保供养工作现场会，主管副省长宋恩华亲自到会部署，并提出了两个倡导：一是倡导每一名县（市、区）委书记牵头建设一所敬老院，每一名县（市、区）长牵头建设一所敬老院；二是倡导县（市、区）每一名科级干部对口帮助一名五保供养对象。会后，各市、县积极响应，按照会议要求制定了本地具体规划和建设方案。石家庄市政府常务会议决定，各县（市）敬老院建设经费由市县两级财政按照5：5、4：6两种比例负担，每县（市）拟建4所中心型敬老院。沧州市政府于20**年11月召开了“敬老院建设现场工作会议”，确定了工作目标，市长与各县（市)政府一把手签定了敬老院建设责任状,确定到2008年底全部完成建设任务。唐山迁安市市长亲自审批敬老院规划图，为敬老院建设开绿灯，市财政安排7600多万元在全市兴建了6所统一标准、同一模式、同一施工的带电梯的花园式敬老院，为五保对象提供了优美、舒适的生活环境。其他各地也在积极行动，在全省掀起了大力兴建敬老院的热潮。

五、理顺体制，强化管理，全面提高敬老院服务管理水平

五保供养和敬老院建设资金实行县级财政统筹安排后，县建敬老院的性质、地位和作用需要在实践中加以明确。国务院新的《农村五保供养工作条例》颁布后，我们结合本省实际及时下发了《河北省人民政府办公厅关于进一步加强农村五保供养工作的通知》，对供养资金、供养标准和敬老院建设有关问题提出了要求，设定了五保供养标准的低限，提出了敬老院建设的基本原则。在实际工作中，各地对县建中心和区域性敬老院的管理体制也进行了大胆探索，全省新建和改扩建的中心和区域性敬老院全部实现了由县级民政部门直接管理，管理人员纳入了事业编制、实行财政开支。为激励各地在加强基础设施建设的同时，不断推进敬老院服务管理的制度化、标准化、规范化，全面提高服务管理水平，省民政厅开展了星级敬老院评选活动，制定印发了“河北省星级敬老院”标准，对敬老院的基础设施、制度建设、服务管理等方面均提出了具体要求。在此基础上，各市、县根据当地实际认真制定了《五保供养服务机构管理规章制度》，健全了人员培训、岗位职责、财务管理、饮食卫生、民主管理、文化娱乐等具体制度。有的地方还制定了《敬老院服务人员绩效百分考核办法》或《目标考核责任制》，落实具体责任，规范服务行为，并通过开展各种活动，倡导积极向上的服务理念，营造争先创优、奉献服务的工作氛围，使五保对象切实感到家庭般的温暖，使敬老院真正成为五保对象的温馨之家。